O PROGRAMA DE TELEMEDICINA DA SESAP-RN CHEGA AO 7º ANO DE CONSOLIDAÇÃO ASSISTENCIAL

Chegamos à marca de "meio milhão" 539.065 mil exames através dos tele eletrocardiogramas de 12 derivações simultâneas e quase um milhão (901 mil) de  diagnósticos em Cardiologia no Estado do Rio Grande do Norte via telemedicina - Apoio efetivo a REGIONALIZAÇÃO dos Serviços de Saúde nas oito (8) Regiões de Saúde.

O Programa de Telemedicina da SESAP-RN foi implantado em Setembro/2010, encontra-se em operação até a presente data e vem desenvolvendo assistência nas oito regiões de saúde na área de exames de Eletrocardiograma via telefonia fixa, móvel e Internet nas zonas rurais e urbanas das cidades do RN, onde estão localizadas as  Unidades Básicas de Saúde - UBS, Unidades de Estratégia de Saúde da Família – UESF, Unidades de Pronto-atendimentos – UPAS’s e Hospitais estaduais, municipais e filantrópicos sob a gestão municipal conveniados ao Sistema Único de Saúde, através de 253 aparelhos eletrocardiógrafos de 12 derivações simultâneas, operaram ao longo do período realizaram exames através das demandas geradas nos atendimentos médicos (consultas), onde a enfermagem realiza os exames, transmite para a Central de Telemedicina (médicos especialistas) na cidade de São Paulo/SP e Uberlândia/MG.

A colaboradora contratada possibilita a realização dos exames que, decodifica o traçado transmitido, lauda e também fornece a segunda opinião médica, segunda opinião esta, que o médico especialista diante de alguma gravidade, como um Infarto em evolução, conversa  com o médico generalista da UBS, UESF, UPA ou mesmo hospital, no sentido de orientá-lo para aplicação dos protocolos cardiológicos e encaminhamento do paciente para uma unidade de maior complexidade. A colaboradora que trabalha para a SESAP é a mesma empresa contratada pelo Ministério da Saúde para operação no Serviço Móvel de Urgências - SAMU no Brasil, como também no HCor em São Paulo/SP. Os eletrocardiogramas transmitidos, retornam em até 15 minutos para urgência e até 30 minutos para o paciente eletivo com o laudo em arquivo .pdf - via aplicativo WEB - Plataforma Integrada de Telemedicina - PIT, sistema este que fazemos a gestão dos dados, geramos os relatórios e acompanhamos em tempo real a realização dos exames.

Atendimentos realizados de: Setembro/2010 a Setembro/2017

ü  Eletrocardiogramas realizados nos 167 municípios do RN =  539.065;

ü  Diagnósticos em cardiologia realizados em todo RN = 901.732;

ü  Infartos diagnosticados em todo RN = 24.680 mil

ü  Aparelhos Eletrocardiógrafos utilizados em todo RN = 253

Em nosso banco de informações, é observado que a população FEMININA é a mais acometida com problemas cardiológicos = 59%, no geral. Já na  população MASCULINA o índice 41% - sendo que as SCA - Síndrome Coronariana Aguda atingem mais a população masculina em 56%.

RELATÓRIO - Distribuição por SEXO
SEXO	QUANTIDADE	Evento Coronariano Agudo - E.C.A.	%
Feminino	318.048	3.224	59%
Masculino	221.017	4.108	41%
Total	539.065	7332	1,36%

O Rio Grande do Norte foi o primeiro Estado do País a implantar o serviço como política efetiva de assistência à  saúde junto a sua RAS - Rede de Atenção à Saúde, de maneira apoiar a REGIONALIZAÇÃO DOS SERVIÇOS DE SAÚDE. “A Telemedicina representa um grande avanço na assistência a portadores de doenças crônicas como hipertensão e diabetes no Estado, contabilizando resultados positivos especialmente no que se refere aos pacientes usuários do  Sistema Único de Saúde em nosso Estado”, explica Eduardo Albuquerque, coordenador da Coordenadoria de Operacionalização de Hospitais e Unidade de Referência - COHUR e coordenador do Programa de Telemedicina na SESAP/RN.

O Programa de Telemedicina da SESAP-RN, foi aprovado e reconhecido pelo Ministério da Saúde, hoje é custeado através de Portaria ministerial, sendo hoje uma referência no serviço para o país.

Como não é impossível ter um médico cardiologista em cada município do Estado, e o eletrocardiograma necessita de um especialista para interpretá-lo, o Programa de Telemedicina é um suporte importante para cobrir locais sem a presença desse profissional, dessa maneira é possível sim, ter médicos cardiologistas especialistas "Virtuais" em todos os municípios do RN, diagnosticando via laudos os eventos cardiológicos que chegam as diversas unidades de saúde em nosso Estado.

Possuímos um banco de dados com mais de 901 mil diagnósticos em cardiologia, altamente rico para os trabalhos de epidemiologia e estudos por município, regiões e estado, sendo utilizado para emissão dos relatórios gerenciais e estáticos para cada gestor, apoio na tomada de decisão.

O Programa funciona de forma simples. “Basta uma linha telefônica convencional ou aparelho celular para enviar o exame por meio de sinais sonoros a uma Central da Telemedicina” – a Central decodifica a transmissão gravada em um banco de dados (prontuário eletrônico) imediatamente, a equipe médica de plantão analisa o eletrocardiograma enviado pelo médico.

Atendemos aquele paciente que busca a Unidade Básica de Saúde - UBS e Unidade de Estratégia de Saúde da Família - UESF nas regiões urbanas ou rurais, mais remotas, estamos presentes também nas Unidade de Pronto atendimentos - UPA's e nos hospital regionais da SESAP ou municipais e filantrópicos conveniados ao Sistema Único de Saúde de nosso Estado, com queixa de dor precordial, alguma queixa de dor no peito, observando sempre os protocolos da cardiologia, permite assim a realização do eletrocardiograma, diagnosticando eventos cardiológicos, como também retirando esse paciente de uma possível ida para uma fila de consultas especializadas em cardiologia, quando o generalista tem a possibilidade de indicação para outras especialidades. 

Atendemos também aos pacientes dos diversos municípios que necessitam de risco cirúrgico cardiológico para a realização de um procedimento cirúrgico eletivo.

Cada unidade executante gera seu boletim ambulatorial que alimenta a base nacional de dados junto ao DATASUS/MS, gerando assim, as informações estatísticas de realização dos tele eletrocardiogramas.

A Coordenação do Programa de Telemedicina, foca atualmente para contemplar nas oito regiões de saúde, municípios polos importantes, unidades de saúde que recebem grandes demandas para realização de exames especializados de média complexidade como: M.A.P.A. 24 Horas (pressão arterial); Holter 24 horas (frequência cardíaca); Espirometria (Prova de Função Pulmonar), EEC - Eletroencefalograma (atividade cerebral) e Imagens Raio X Digital, Mamografia e Tomografia Computadoriza - para isto, a Coordenação esteve com o Secretário de Saúde Dr. George Antunes no Ministério da Saúde no ultimo mês de novembro/2017 apresentando o Projeto de Ampliação do Programa Estadual, visando mais financiamento para implementação das novas variantes acima mencionadas.

A demanda populacional é clara, é preciso minimizar as dores, os sofrimentos, sequelas daquelas de pessoas que utilizam o SUS-RN, seja o mais ou menos abastado, que possua ou não plano de saúde, mas se chegarem às unidades SUS, serão atendidos!

Fonte: https://brasil.telemedicina.com/index.php

Elaborado por: Eduardo Albuquerque

 Coordenador de Operacionalização de Hospitais e Unidade de Referência  - COHUR/SESAP/RN;

 Coordenador do Programa de Telemedicina na SESAP-RN.